SISTEM PEREDARAN DARAH OTAK

Related Articles

Neurology

• PENGELOLAAN NYERI, Mengatasi Nyeri, Obat Anti Nyeri, Pain Management
• VERTIGO, Vertere, Dizzy, Terapi
• NERVUS OPTIKUS, Saraf Mata, 2nd Cranial Nerve
• LOBUS FRONTALIS OTAK, Bagian Depan Hemisfer
• Alodinia Dan Disestesia
• Laporan Kasus Sindroma Guillain Barre (SGB)
• Laporan Kasus Stroke Infark
• TRAKTUS SPINOTALAMIKUS, Spinothalamic tract
• NEURALGIA TRIGEMINAL
• Walking Protects Women Against Stroke
• Single Dose of Aspirin Effective in Migraine
• Dopamine agonists in Parkinson's disease
• Migraine Treatment ; Rizatriptan
• Obesity and Migraine
• Modern Management of the Migraine Headache
• Multidisciplinary Headache Treatment
• DEXAMETHASONE ADULTS BACTERIAL MENINGITIS
• Chronic Tension-type Headache
• Cauda Equina Schwannoma
• Natural Tramadol Produced Within Our Brain
• TRAKTUS KORTIKOSPINAL

1. Peredaran Darah Arteri
Otak menerima darah yang dipompakan dari jantung melalui arkus aorta yang mempunyai 3 cabang, yaitu arteri brakhiosefalik (arteri innominata), arteri karotis komunis kiri dan arteri subklavia kiri. Arteri brakhiosefalik dan arteri karotis komunis kiri berasal dari bagian kanan arkus aorta. Arteri brakhiosefalik selanjutnya bercabang dalam arteri karotis komunis kanan dan arteri subklavia kanan. Arteri karotis komunis kiri dan kanan masing-masing bercabang menjadi arteri karotis interna dan eksterna (kiri dan kanan) dan arteri subklavia kiri dan kanan masing-masing mempunyai salah satu cabang yaitu vertebralis kiri dan kanan. Aliran darah ke otak yang melalui arteri vertebralis berserta cabang-cabangnya disebut sistem vertebrobasiler, dan yang melalui arteri karotis interna beserta cabang-cabangnya disebut sistem karotis.^1,2 Sistem karotis terdiri dari tiga arteri mayor, yaitu arteri karotis komunis, karotis interna, dan karotis eksterna.³

Sistem karotis memperdarahi mata, ganglia basalis, sebagian besar hipotalamus, dan lobus frontalis, lobus parietalis, serta sebagian besar lobus temporal serebrum.⁶ Pada tingkat kartilago tiroid, arteri karotis komunis terbagi menjadi arteri karotis eksterna dan interna.⁷

Gangguan-Gangguan yang Ditimbulkan
Insufisiensi Arteri Karotis Interna, dapat menimbulkan :

a) Hemparalisis atau paresis sementara, terutama pada wajah dan lengan.

b) Berkaitan dengan disestesia ringan (Mati rasa / kesemutan) pada ekstremitas kontralateral.

c) Gangguan bicara sementara (bila lesi hemisfer dominan).

d) Amaurosis fugaks

e) Sakit kepala ipsilateral dalam area frontal agak sering ditemukan.

Berikut ini kelainan yang ditimbulkan akibat sumbatan pada cabang arteri karotis interna: ⁷

A. Obstruksi dari tunggul arteri serebri media yang mengenai hemisfer dominan yaitu hemiparalisis kontralateral terutama wajah dan lengan, hemianestesia kortikal kontralateral, afasia total, agrafia, aleksia, apraksia dan hemianopsia homonim kontralateral. Jika meliputi hemisfer non dominan akan terjadi hemiplegia dan hemianestesia kontralateral seperti juga hemianopsia, apraksia dan kemungkinan anosognosia.

B. Obstruksi dari arteri striatum dari arteri serebri media menghasilkan paralisis wajah dan hipoglosus kontralateral. Jika lesi melibatkan hemisfer dominan, juga akan terjadi afasia motorik karna kerusakan area Broca dalam sepertiga posterior dari konvolusi frontalis ketiga.

C. Obstruksi dari cabang rolandik, menyebabkan hemiparalisis brakhiofasilis.

D. Obstruksi cabang-cabang selanjutnya yang memperdarahi area parietalis, oksipitalis dan temporalis dari hemisfer yang dominan menghasilkan defisit kortikal sensorik dan kuadrantanopsia atau hemianopsia kontralateral akibat terlibatnya radiasio optika, afasia sensorik, dan kemungkinan aleksia, agrafia, akalkulia, apraksia idiokinetik, gangguan kanan / kiri, agnosia jari dll.

E. Obstruksi dari arteri serebri anterior, gejalanya berupa hemiparesis kontralateral dengan kelumpuhan tungkai lebih menonjol, gangguan mental bila mengenai lobus frontal, gangguan sensibilitas, pada tungkai yang lumpuh, inkontinensia dan kejang­-kejang.

F. Obstruksi dari arteri rekuren Heubner menghasilkan kelemahan kontralateral dari wajah, lidah dan lengan.

G. Obstruksi arteri koroidalis anterior menyebabkan iskemia bagian bawah krus posterior kapsula interna, sebagian dari radiasio optika, dua per tiga medial dari palidum dan separuh dari korpus genikulatum lateral dan nukleus subtalamik. Gejala klinisnya, hemiparalisis dan hemihipestesia kontralateral, seperti juga hemianopsia.